Παιδιατρικές Συμβουλές : Καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση (CPR) για παιδιά 1

Πρόληψη

Τα ατυχήματα είναι η πρωταρχική αιτία του θανάσιμου τραυματισμού των παιδιών και των ενηλίκων ηλικίας από ενός έως είκοσι τεσσάρων χρόνων.

Οι αιτίες των ατυχημάτων είναι οι συγκρούσεις αυτοκινήτων, οι πτώσεις, ο πνιγμός και οι δηλητηριάσεις.

Η πρόληψη των παιδικών ατυχημάτων πρέπει να περιλαμβάνει την κατάλληλη τοποθέτηση και χρήση των παιδικών καθισμάτων στα αυτοκίνητα, το κλείδωμα των φαρμάκων και καθαριστικών προϊόντων και την επίβλεψη γύρω από τις πισίνες, τους χώρους παιχνιδιού και άλλων περιοχών, όπου μπορούν να συμβούν πνιγμός και πτώσεις.

Διαφορές στην CPR του παιδιού και του ενήλικα

Η καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση για παιδιά ηλικίας 1 – 8 χρόνων είναι παρόμοια με αυτή των ενηλίκων με λίγες, αλλά σημαντικές διαφορές.

Οι διαφορές είναι:

1. Εάν είστε μόνος (η) ο αριθμός των κύκλων συμπιέσεων και αναπνοών που πρέπει να εφαρμόσετε πριν να καλέσετε το 166 είναι πέντε κύκλοι. – περίπου 2 λεπτά.

2. Στις ηλικίες 1 έως 8 χρόνων, λόγω του μεγέθους των παιδιών, χρησιμοποιείται η τεχνική μόνο με ένα χέρι σε αντιδιαστολή με την τεχνική που χρησιμοποιείται για ένα ενήλικα.

3. Τέλος, η δύναμη που πιέζετε το στήθος προσαρμόζεται ελαφρά ως προς το μέγεθος του παιδιού. Το στήθος του παιδιού πρέπει να πιέζεται περίπου στο ένα τρίτο του πάχους του.

4. Οι ανάσες πρέπει να δίνονται πιο ήπια.

Όλα τα άλλα βήματα είναι τα ίδια, όπως εφαρμόζεται η CPR σε έναν ενήλικα.

Οι καινούργιες οδηγίες (2010) της Αμερικάνικης Καρδιολογικής εταιρίας συνιστούν πρώτα να χορηγούνται οι καρδιακές συμπιέσεις και μετά να γίνεται έλεγχος του αεραγωγού και να δίνονται οι αναπνοές διάσωσης. Μπορείτε να θυμάστε τα γράμματα C A B D (Circulation – Κυκλοφορία, Airway – Αεραγωγός, Breathing – Αναπνοή, Defrillation - Απινίδωση)

ΒΗΜΑ ΠΡΩΤΟ

Εκτιμήστε την κατάσταση

ΑΣΦΑΛΕΙΑ

Αν βρεθείτε σε μια σκηνή ατυχήματος με θύμα ένα μικρό παιδί:

Υπάρχει κοντά εξάτμιση αυτοκινήτου σε λειτουργία; Κάποια εστία αερίου; Υπάρχει φωτιά; Υπάρχει κάποιο γυμνό ηλεκτρικό καλώδιο; Δράστε ανάλογα.

Αν όμως δεν μπορείτε να κάνετε τίποτα για αποφύγετε τον κίνδυνο – απομακρύνετε το παιδί από τον τόπο του ατυχήματος.

Ο καλλίτερος τρόπος για να απομακρύνετε ένα παιδί είναι βάζοντας το σε μια κουβέρτα ή σε ένα παλτό ή σακάκι και να το τραβήξετε μακριά από την εστία κινδύνου.

Εκτιμήστε την σκηνή πριν αρχίσετε CPR. Κάντε το γρήγορα, με κάθε λεπτομέρεια.

Ελέγξτε μήπως βρίσκεσθε και εσείς σε άμεσο κίνδυνο. Δεν νόημα να αρχίσετε τις πρώτες βοήθειες, αν εσείς και το θύμα κινδυνεύετε.

Ελέγξτε αν το παιδί αντιδρά

Είσαι καλά; Είσαι καλά;

Ρωτήστε το παιδί ¨Είσαι καλά;¨ ¨Είσαι καλά;¨
Αν γνωρίζετε το παιδί, απευθυνθείτε σε αυτό με το όνομα του.
¨Φώτη, είσαι ΚΑΛΑ;¨ ¨Φώτη μίλησε μου¨ Το παιδί μπορεί να μην είναι ικανό να απαντήσει, αναλόγως με το στάδιο ανάπτυξης του.
Κουνήστε ή κτυπήστε ελαφρά ώμους του παιδιού, ενώ επαναλαμβάνετε δυνατά ¨Μπορείς να με ακούσεις;¨
Φωνάξτε: βοήθεια

Αν το παιδί δεν αντιδρά και:

Αναπνέει κανονικά

i. Πρέπει να καλέσετε το 166.

Δεν αναπνέει

i. Αν είστε μόνος (η) πρέπει να κάνετε CPR για 2 λεπτά πριν καλέσετε το 166.

ii. Αν υπάρχει άλλο άτομο κοντά, φωνάξτε του δυνατά ¨Κάλεσε το 166. Εγώ θα αρχίσω τις πρώτες βοήθειες (CPR)¨.

ΒΗΜΑ ΔΕΥΤΕΡΟ

C. Κυκλοφορία: αποκαταστήστε την κυκλοφορία με θωρακικές συμπιέσεις

iii. Βάλτε το θύμα πάνω σε επίπεδη, σκληρή επιφάνεια και σε ύπτια θέση.

iv. Γονατίστε στο πλευρό του θύματος.

v. Βάλτε την άκρη της παλάμης σας στο κέντρο του στήθους.

Θωρακικές συμπιέσεις με ένα χέρι και το άλλο στο μέτωπο

vi. Κρατείστε το άλλο χέρι πάνω στο μέτωπο για να κρατήσετε το κεφάλι του παιδιού κεκλιμένο προς τα πίσω.

vii. Δώστε 30 συμπιέσεις (μετράτε), πιέζοντας γρήγορα και ομοιόμορφα τον θώρακα προς τα κάτω, στο ένα τρίτο της πάχους του θώρακα.

viii. Ο ρυθμός των συμπιέσεων είναι 100 το λεπτό.

ix. Κάθε φορά να αφήνετε το στήθος να επανέρχεται.

x. Οι παύσεις για οποιοδήποτε λόγο δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 10 δευτερόλεπτα.

xi. Η σχέση των συμπιέσεων με τις αναπνοές είναι 30 προς 2.

Θωρακικές συμπιέσεις με το ένα χέρι πάνω στο άλλο

xii. Αν δεν έχετε εκπαιδευτεί στην CPR, συνεχίστε τις θωρακικές συμπιέσεις έως ότου δείτε σημεία κίνησης ή έως ότου έρθει ιατρική βοήθεια. Αν γνωρίζετε CPR, συνεχίστε με τον έλεγχο του αεραγωγού και της αναπνοές διάσωσης

ΒΗΜΑ ΤΡΙΤΟ

Α. Αεραγωγός: Καθαρίστε τον αεραγωγό

Εφόσον έχετε εφαρμόσει 30 θωρακικές συμπιέσεις προχωρήστε στον έλεγχο και καθαρισμό του αεραγωγού:

Για να ανοίξει ο αεραγωγός του θύματος εφαρμόστε την μέθοδο έκταση του κεφαλιού και ανύψωση του πηγουνιού:

Πως θα ελέγξετε αν αναπνέει το παιδί

Το παιδί πρέπει να βρίσκεται ανάσκελα πάνω σε επίπεδη και σκληρή επιφάνεια.

Προσέξτε όταν μετακινείτε το παιδί. Μπορεί να υπάρχει τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης.
Αν πρέπει να μετακινήσετε το παιδί, κάντε το προσεκτικά και προσπαθήστε να μετακινήσετε την πλάτη και τον λαιμό υποστηρίζοντας τα σαν μια ενιαία μονάδα.

Πλησιάστε το μάγουλο σας στο στόμα του θύματος και για 10 δευτερόλεπτα:

Ακούστε την αναπνοή του (Ακούω)
Παρατηρείστε προσεκτικά αν το στήθος του θύματος ανεβοκατεβαίνει. (Βλέπω)
Νιώστε αν βγαίνει αέρας. (Αισθάνομαι)

1) Κάντε έκταση της κεφαλής: πιέζοντας το κεφάλι του θύματος ελαφρά προς τα πίσω, με το ένα χέρι και έχοντας ελεύθερα τον αντίχειρα και τον δείκτη.

2) Ανύψωση του πηγουνιού: Με τον δείκτη και το μέσο δάκτυλο του άλλου χεριού τραβήξτε ελαφρά το πηγούνι προς τα επάνω.

a) Επειδή η τραχεία του παιδιού είναι πολύ μαλακή, η κίνηση αυτή πρέπει να είναι πολύ ήπια, για να μην υπερεκταθεί ο λαιμός του παιδιού και διακοπεί η ροή του αέρα.

3) Κοιτάξτε μέσα στο στόμα του παιδιού για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει κάτι που αποφράσσει τον αεραγωγό.

4) Καθαρίστε τον αεραγωγό με τα δάκτυλα σας με ήπιες κινήσεις, αν υπάρχει κάτι που αποφράσσει τον αεραγωγό,

a) Αν δεν απομακρυνθεί το ξένο σώμα από τον αεραγωγό, η CPR δεν θα έχει αποτέλεσμα γιατί ο αέρας δεν θα φθάνει στους πνεύμονες του παιδιού.

5) Ελέγξτε αν το παιδί αναπνέει.

ΒΗΜΑ ΤΕΤΑΡΤΟ

Β. Αναπνοή: Αναπνέοντας για το θύμα

(εμφυσήσεις, φιλί της ζωής)

· Με το κεφάλι προς τα πίσω και με τον αεραγωγό ανοικτό, είστε ήδη έτοιμοι να δώσετε 2 ανάσες διάσωσης έως 1 sec η καθεμιά .

1. Κλείστε την μύτη του θύματος με τον αντίχειρα και τον δείκτη του χεριού που είχατε στο μέτωπο του παιδιού.

2. Εισπνεύστε και Δώστε δύο αργές ανάσες:

a. Καλύψτε το στόμα του παιδιού με το δικό σας και εκπνεύστε αργά, γιατί έτσι θα είστε βέβαιοι ότι ο αέρας πηγαίνει στους πνεύμονες και όχι στο στομάχι.

b. Κοιτάτε στο στήθος του παιδιού για να δείτε αν ανασηκώνεται.

c. Αν ο αέρας πηγαίνει στους πνεύμονες, δώστε άλλη μια ανάσα.

3. Αν δεν δείτε το στήθος να ανυψώνεται, πηγαίνετε στο προηγούμενο βήμα για να ανοίξετε τον αεραγωγό.

4. Η σχέση των συμπιέσεων με τις αναπνοές είναι 30 προς 2.

Χρήση μάσκας για εμφυσήσεις

Επαναλάβετε τον κύκλο των 30 θωρακικών συμπιέσεων και 2 αναπνοών.

Πρέπει να κάνετε CPR για 2 λεπτά (5 κύκλους συμπιέσεων και αναπνοών) πριν ελέγξετε για σημεία ζωής.
Συνεχίστε την CPR έως ότου κάποιος άλλος αναλάβει στη θέση σας ή καταφθάσουν οι διασώστες των πρώτων βοηθειών ή είστε πολύ εξαντλημένοι ή επανέλθει η αναπνοή.

Σημεία ζωής

Αναζητείστε σημάδια κυκλοφορίας

Το παιδί κινείται, βήχει ή έχει κάποια σύσπαση.
Ακούστε αν η αναπνοή έχει γίνει φυσιολογική.

Συμβουλές

Εάν δεν μπορείτε ή δεν επιθυμείτε να κάνετε ανάσες διάσωσης, μπορείτε να κάνετε μόνο θωρακικές συμπιέσεις. Ακόμη και έτσι το θύμα θα αναλάβει από την καρδιακή ανακοπή.

http://www.ehow.com/way_5581356_cpr-steps-children.html#ixzz2k2j5h640

http://www.ehow.com/way_5313510_cpr-training-guidelines.html#ixzz2k2i8ObhD