Αντενδείξεις και πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες των εμβολίων

ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΥ

• Γενικά οι αντενδείξεις για εμβολιασμό είναι:

1.      Η αλλεργική αντίδραση σε προηγούμενη δόση του εμβολίου.

2.      Η ύπαρξη αλλεργίας σε κάποιο συστατικό του εμβολίου πχ νεομυκίνη.

3.      Η ύπαρξη σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης στο αυγό  (ειδικά πριν τον εμβολιασμό με το MMR και το αντιγριπικό εμβόλιο).

4.      Η ύπαρξη κάποιας ανοσοανεπάρκειας ή η λήψη φαρμάκων που εξασθενούν το ανοσοποιητικό σύστημα.

5.      Η ύπαρξη διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος ή εξελισσόμενη νόσο του εγκεφάλου ή επιληψία που δεν ελέγχεται με τα φάρμακα.

6.      Ο υψηλός πυρετός > 38,5^ο C.

7.      Προβλήματα αιμορραγίας.

• Ο χαμηλός πυρετός, ο βήχας, το συνάχι και γενικά οι κοινές ιογενείς λοιμώξεις δεν αποτελούν αντενδείξεις για τον εμβολιασμό.

ΠΙΘΑΝΕΣ ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΤΩΝ ΕΜΒΟΛΙΩΝ:

·         Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των εμβολίων χαρακτηρίζονται σαν πολύ συχνές (περισσότερες από 1 ανά 10 δόσεις του εμβολίου), συχνές ( έως 1 ανά 10 δόσεις του εμβολίου)  όχι συχνές (έως 1 ανά 100 δόσεις του εμβολίου) και σπάνιες (έως 1 ανά 1000 δόσεις του εμβολίου) και αναφέρονται στο φύλλο οδηγιών του κάθε εμβολίου. Οι αντιδράσεις που συνήθως παρατηρούνται μετά από τους εμβολιασμούς είναι:

·         Οι τοπικές αντιδράσεις , όπως:

1.      Ερυθρότητα,

2.      Πόνος και οίδημα στο σημείο που γίνεται το εμβόλιο.

·          Οι γενικευμένες αντιδράσεις, όπως:

1.      Πυρετός μέχρι και 39,5^ο C μέσα στις επόμενες 48 ώρες από τον εμβολιασμό.

2.      Αίσθημα ευερεθιστότητας ή ανησυχία.

3.      Κακουχία.

4.      Ασυνήθιστο κλάμα

5.      Απώλεια όρεξης

Παρακάτω αναφέρω ανά κατηγορία εμβολίου κυρίως τις πολύ συχνές και συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες.

         

ΕΜΒΟΛΙΑ – ΠΙΘΑΝΕΣ ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ

Διφθερίτιδας – Τετάνου - Κοκκύτη - Αιμόφιλου ιφνλουέντζας

                  Infanrix IPV Hib, Pentavac, Infanrix Hexa, Infanrix Tetra, Tetravac

           

Πολύ συχνές

·         Αίσθημα κόπωσης

·         Απώλεια όρεξης

·         Ερυθρότητα,

·         Πόνος και οίδημα στο σημείο που γίνεται το εμβόλιο.

·         Ασυνήθιστο κλάμα

·         Ευερεθιστότητα – ανησυχία

·         Υψηλός πυρετός  38^ο C

Συχνές

·         Διάρροια

·         Αδιαθεσία – εμετός

·         Πρήξιμο μεγαλύτερος από 5 cm στο σημείο της ένεσης

·         Νευρικότητα

·         Υψηλός πυρετός υψηλότερος από 39.5^ο C

·         Υπνηλία

Αλλεργικές αντιδράσεις

·         Εξάνθημα

·         Πρήξιμο προσώπου ματιών

·         Δυσκολία στην αναπνοή

·         Πτώση της πίεσης, απώλεια της συνείδησης

Πολύ σπάνια

·         Καταπληξία

·         Επεισόδιο απώλειας της συνείδησης ή επαφής με το περιβάλλον

·         Σπασμοί

Ρoταϊού

(Rotarix, Rotateq)

Πολύ συχνές

·         Διάρροια

·         Ευερεθιστότητα

·         πυρετός

Συχνές

·         λοιμώξεις ανώτερου αναπνευστικού

Όχι συχνές

·         Κοιλιακός πόνος

·         Τυμπανισμός

·         Φλεγμονή του δέρματος

·         Αίμα στα κόπρανα

·         εξάνθημα

Σπάνια

·         Εγκολεασμός (έντονος κοιλιακός πόνος, επίμονοι εμετοί, αίμα στις κενώσεις, πρησμένη κοιλιά και/ή υψηλός πυρετός).

·         βρογχόσπασμος

Ηπατίτιδας Β

(Engerix)

Αλλεργικές αντιδράσεις

Πολύ συχνές

·         Πονοκέφαλος

·         Πόνος, ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης

·         Αίσθημα κόπωσης

·         Ευερεθιστότητα

Συχνές

·         Υπνηλία

·         Γενικό αίσθημα κακουχίας

·         Ναυτία, εμετός

·         Διάρροια, κοιλιακός πόνος

·         Απώλεια όρεξης

·         Πρήξιμο ή σκλήρυνση στο σημείο της ένεσης

·         Πυρετός

  

Πνευμονιόκοκκου

                   ( Prevenar 13)

            Πολύ συχνές

·         Μειωμένη όρεξη

·         Πυρετός

·         Ευερεθιστότητα

·         Πόνος, πρήξιμο ή σκλήρυνση στο σημείο της ένεσης

·         Νωθρότητα

·         Ανήσυχος ύπνος

Συχνές

·         Πυρετός υψηλότερος από 39^ο C

·         Ευαισθησία στο σημείο της ένεσης που επηρεάζει την κίνηση.

Σπάνιες

·         Σπασμοί

·         Υποτονικό επεισόδιο

·         Αλλεργική αντίδραση

·         Εξάνθημα, κνίδωση

·         Έξαψη

Μηνιγγιτιδόκοκκου

               (Neisvac, Menjugate, Meningitec)

Πολύ συχνές

·         Ερυθρότητα, πρήξιμο και ευαισθησία/πόνος στο σημείο της ένεσης.

·         Αδιαθεσία

·         Ευερεθιστότητα, κλάμα

·         Υπνηλία – δυσκολία στον ύπνο

·         Νωθρότητα

·         Απώλεια όρεξης

·         Διάρροια, ναυτία, έμετος

Συχνές           

·         Πυρετός

·         Κλάμα

·         Αδιαθεσία (εμετός)

Αλλεργική αντίδραση

Ιλαράς Ερυθράς Παρωτίτιδας

     ( MMR vaxPro, Priorix)

Πολύ συχνές

·         Ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης

·         Πυρετός 38^ο C ή υψηλότερος

Συχνές           

·         Πόνος και πρήξιμο στο σημείο της ένεσης

·         Πυρετός υψηλότερος από 39.5^ο C

·         Εξάνθημα

·         Λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού

·         Διόγκωση λεμφαδένων

·         Απώλεια της όρεξης

·         Νευρικότητα

·         Ασυνήθιστο κλάμα

·         Διάρροια / εμετός

Σπάνια εικόνα παρόμοια με της ιλαράς ή της παρωτίτιδας

Ανεμευλογιάς

   ( Varivax, Varilrix)       

Πολύ συχνές

·         Πυρετός

·         Ερυθρότητα δέρματος/πόνος/ευαισθησία/πρήξιμο στο σημείο της ένεσης

·         Λοίμωξη ανώτερου αναπνευστικού

·         Ευερεθιστήτητα

·         Εξάνθημα

·         Εξάνθημα /φαγούρα στο σημείο της ένεσης

Συχνές

·         Πονοκέφαλος, νωθρότητα

·         Επιπεφυκίτιδα

·         Εικόνα γρίπης

·         Διαταραχές στο στομάχι – εμετός/κράμπες/διάρροιες

·         Κλάμα, δυσκολία στον ύπνο

Ηπατίτιδας Α

          (Havrix, Epaxal, Vaqta)

             Πολύ συχνές

·         Πονοκέφαλος

·         Ευερεθιστότητα

·         Πόνος, ερυθρότητα και σκλήρυνση στο σημείο της ένεσης

Συχνές

·         Υπνηλία

·         Απώλεια όρεξης

·         Διάρροια, ναυτία, έμετος

·         Γενική αδιαθεσία, πυρετός

·         Οίδημα ή σκληρή μάζα στη θέση της ένεσης

 Menveo – Μηνιγγιτιδόκοκκου A, C, W135, Y

Βρέφη (Δεν γίνεται ακόμη)

Πολύ συχνές

·         Υπνηλία

·         Πονοκέφαλος

·         Ευερεθιστότητα

·         Γενικό αίσθημα κακουχίας

·         Πόνος, ερυθρότητα και σκλήρυνση στο σημείο της ένεσης

Συχνές

·         Μεταβολές στις διατροφικές συνήθειες

·         ναυτία

·         εμετός

·         διάρροια

·         Δερματικό εξάνθημα

·         Ερυθρότητα (>50 mm), Σκλήρυνση (>50 mm) στο σημείο της ένεσης

·         Πόνος στις αρθρώσεις

·         Μυϊκός πόνος

·         Πυρετός >38^ο C

·         Ρίγη

Έφηβοι

Πολύ συχνές

·         Πονοκέφαλος

·         Ναυτία

·         Πόνος, ερυθρότητα και σκλήρυνση στο σημείο της ένεσης

·         Γενικό αίσθημα κακουχίας

Συχνές

·         Δερματικό εξάνθημα

·         Ερυθρότητα (>50 mm), Σκλήρυνση (>50 mm) στο σημείο της ένεσης

·         Πόνος στις αρθρώσεις

·         Μυϊκός πόνος

·         Πυρετός >38^ο C

·         Ρίγη

Πρόγραμμα Εμβολιασμών

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΚΑΙ ΕΦΗΒΩΝ

Ηλικία

2 - 3 μ

4 - 5 μ

6 – 7 μ

12 - 14 μ

15 μ

18 μ

19-23 μ

2 χ

4 – 6 χ

7 - 10 χ

11 – 12 χ

13 – 15 χ

Εμβόλιο

Διφθερίτιδας, Τετάνου, κοκκύτη. Αιμόφιλου DTap/Tdap

ν

ν

ν

ν     (15 – 18 μ)

Αναπλήρωση

ν

Ανα πλή ρωση

v Tdap

Ανα πλήρωση

Πνευμο νιόκοκκου Prevenar 13

ν

ν

ν

ν    (12 -15 μ)

Αναπλήρωση

Παιδιά υψηλού κινδύνου

Μηνιγγιτι δόκοκκου C

ν

ν

ν     (12μ – 2χ)

Αναπλήρωση

Ηπατίτιδας Β

ν

ν

ν      (6 – 18 μ)

Αναπλήρωση

Ιός Ρότα Rotarix, Rotateq

ν

ν

ν

MMR

ν         (12 -15 μ)

Αναπλήρωση

ν

Αναπλήρωση

Ανεμευβλογιάς

ν   (12 – 15 μ)

Αναπλήρωση

ν

Αναπλήρωση

Ηπατίτιδας Α

ν ν (2δόσεις  - 6 μήνες διαφορά. 12 – 24 μ)

Αναπλήρωση

HPV (Gardasil, Cervarix)

ν  ν ν (12 – 15χ) Τρεις δόσεις (Κορί τσια)

Ανα πλήρωση

MCV4 (Menveo)

ν > 11χ

Ανα πλήρωση

Γρίπης

ν       μια δόση κάθε φθινόπωρο σε όλα τα άτομα πάνω από 6 μηνώ ν

BCG - Mantoux

ν    mantoux

ν Σχο λείο

Μηνιγγιτι δόκοκκου Β  (Bexero)

Αναπλήρωση: Αν το παιδί σας έχει καθυστερήσει ή έχει χάσει κάποια δόση, πηγαίνετε ο παιδί σας για εμβολιασμό όσο τον δυνατόν πιο γρήγορα. Αν το παιδί σας δεν έχει συμπληρώσει στον χρόνο που απαιτείται τις δόσεις που χρειάζονται, μπορεί να κάνει μόνο τις υπόλοιπες δόσεις που υπολείπονται. Δεν χρειάζεται να γίνουν όλες οι δόσεις του εμβολίου από την αρχή.

Σημείωση: Μετά τον εμβολιασμό δεν χρειάζεται να γίνει κάποια ειδική δίαιτα. Δεν απαγορεύεται κάποια τροφή (όπως σοκολάτα, αυγό, ψάρι). Σημασία έχει να μην υπάρχει ιστορικό αλλεργίας στο αυγό για να υπάρξει προσοχή στην χορήγηση κάποιων εμβολίων (MMR, Γρίπης).

Αντιγριπικός εμβολιασμός

Γρίππη: Η Αμερικάνικη Ακαδημία της Παιδιατρικής (ΑΑΠ) συστήνει να εμβολιασθούν τα παιδιά όσο το δυνατόν πιο σύντομα.

Στις αρχές Σεπτεμβρίου η  ΑΑΠ εξέδωσε νέες οδηγίες σχετικά με τον αντιγριπικό εμβολιασμό.

Όλα τα παιδιά από την ηλικία των 6 μηνών πρέπει να εμβολιασθούν με το εμβόλιο της γρίπης, όταν αυτό θα είναι διαθέσιμο.

 Ο ιός της γρίπης είναι απρόβλεπτος και είναι πολύ σημαντικό οι άνθρωποι να εμβολιάζονται όσο το δυνατόν ενωρίτερα για να είναι προστατευμένοι, όταν ο ιός αρχίσει να κυκλοφορεί.

Από τα σημερινά δεδομένα προκύπτει ότι το αδρανοποιημένο εμβόλιο γρίπης μπορεί να δοθεί με ασφάλεια στα περισσότερα άτομα με αλλεργία στο αυγό.  Μια δόση, προσαρμοσμένη αναλόγως με την ηλικία γίνεται καλώς ανεκτή από τα παιδιά με αλλεργία στο αυγό, όμως η ΑΑΠ συστήνει  αν το παιδί έχει σοβαρή αλλεργική αντίδραση στο αυγό, καλό είναι να ζητείται η γνώμη ενός αλλεργιολόγου.

Στα παιδιά 6 μηνών έως 8 χρόνων, το εμβόλιο χορηγείται σε δύο δόσεις αν γίνεται για πρώτη φορά ή είναι άγνωστο το εμβολιαστικό ιστορικό, με 4 εβδομάδες διαφορά η μια δόση από την άλλη. Αν το εμβόλιο έχει γίνει τα προηγούμενα χρόνια χορηγείται μόνο μια δόση.

Δεν χρειάζεται να γίνεται οποιαδήποτε δίαιτα μετά τον εμβολιασμό.

Το εμβόλιο συστήνεται να γίνεται οπωσδήποτε σε ομάδες πληθυσμού που χαρακτηρίζονται σαν ευπαθείς, όπως:

• Παιδιά 6 μηνών έως 5 χρόνων
• Ενήλικες μεγαλύτεροι από 65 χρόνων.
• Παιδιά, όπως και ενήλικες, με χρόνιες παθήσεις πχ βρογχικό άσθμα, καρδιοπάθειες, σακχαρώδη διαβήτη, νεφρική ανεπάρκεια.
• Ανοσοκατεσταλμένα άτομα.
• Παιδιά και έφηβοι που λαμβάνουν ασπιρίνη τακτικά ή βρίσκονται σε κίνδυνο για ανάπτυξη του συνδρόμου Reye.
• Υγειονομικό προσωπικό.
• Γυναίκες σε εγκυμοσύνη ή αυτές που θηλάζουν  ή αυτές που μπορεί να μείνουν έγκυοι.
• Άτομα του στενού περιβάλλοντος και πρόσωπα που φροντίζουν παιδιά που ανήκουν στις ευπαθείς ομάδες.
• Γονείς ή άλλοι ενήλικες που φροντίζουν μικρά παιδιά.

Η γρίπη είναι οξεία νόσος του αναπνευστικού συστήματος, που προκαλείται από τους ιούς της γρίπης και μεταδίδεται πολύ εύκολα από το ένα άτομο στο άλλο. Μπορεί να προκαλέσει από ήπια έως και πολύ σοβαρή νόσο.

Οι περισσότεροι υγιείς άνθρωποι ξεπερνούν τη γρίπη χωρίς να παρουσιάσουν επιπλοκές, τα άτομα όμως που ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για σοβαρές επιπλοκές από τη γρίπη.

Επικοινωνία

                         

Λευτέρης Βουδούρης                                Παιδίατρος                                                    Ιατρείο: Χατζηαργύρη 65 - Ανθίμου Γαζή                                            Βόλος                   Ιατρείο: Παρασκευοπούλου 21                                  Νέα Αγχίαλος

Ώρες λειτουργίας  Ιατρείων

Βόλου Δευτέρα - Τρίτη - Πέμπτη - Παρασκευή              5:30 - 8:30 μμ  Τετάρτη κλειστά

Νέας Αγχιάλου Καθημερινά πρωί               9 - 1 μμ

Επικοινωνία

Κινητό τηλ:     6945590599 Τηλ ιατρείου Βόλου: 2421035015 Τηλ ιατρείου Ν. Αγχιάλου: 2428077311 Email:voudourisl@hotmail.com